子宫破裂有什么症状(子宫破裂有什么症状吗)

编辑: 熊博涛  时间: 2022/7/22 14:37:53  标签: 有什么

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  • 4.什么是子宫破裂
  • 1、子宫破裂可发生在妊娠晚期尚未临产时,但大多数发生在临产过程中分娩遇有困难时,表现为产程延长,胎头或先露部不能入盆或受阻于坐骨棘平面或以上。

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    2、子宫破裂多数可分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段。

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    3、先兆子宫破裂在临产过程中,当胎儿先露部下降受阻时,强有力的阵缩使子宫下段逐渐变薄而宫体更加增厚变短,两者间形成明显的环状凹陷,此凹陷会逐渐上升达脐平或脐部以上,称为病理缩复环。

    4、此时,下段膨隆,压痛明显,子宫圆韧带极度紧张,可明显触及并有压痛。

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    5、产妇自诉下腹十分疼痛难忍、烦躁不安、呼叫、脉搏呼吸加快。

    6、由于胎先露部位紧压膀胱使之充血,出现排尿困难,血尿形成。

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    7、由于子宫过频收缩,胎儿供血受阻,胎心改变或听不清。

    8、这种情况若不立即解除,子宫将很快在病理缩复环处及其下方发生破裂。

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    9、子宫破裂根据破裂程度,可分为完全性子宫破裂和不完全性子宫破裂两种。

    10、(1)完全性子宫破裂:指宫壁全层破裂,使宫腔和腹腔相通。

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    11、子宫完全破裂瞬间,产妇常感撕裂状剧烈腹痛,随之子宫阵缩消失,疼痛缓解,但随着血液、羊水及胎儿进入腹腔,很快又感到全腹疼痛,脉搏加快、微弱,呼吸急促,血压下降。

    12、检查时有全腹压痛及反跳痛,在腹壁下可清楚扪及胎体,子宫缩小位于胎儿侧方,胎心消失,阴道可能有鲜血流出,量可多可少。

    13、拨露或下降中的胎先露部消失(胎儿进入腹腔内),曾扩张的宫口可回缩。

    14、子宫前壁破裂时裂口可向前延伸致膀胱破裂。

    15、若已确诊为子宫破裂,则不必再经阴道检查子宫破裂口。

    16、若因催产素注射所致子宫破裂者,产妇在注药后感到子宫强烈收缩,突然剧痛,先露部随即上升、消失,腹部检查如上所见。

    17、子宫瘢痕破裂者可发生在妊娠后期,但更多发生在分娩过程。

    18、开始时腹部微痛,子宫切口瘢痕部位有压痛,此时可能子宫瘢痕有裂开,但胎膜未破,胎心良好。

    19、若不立即行剖宫产,胎儿可能经破裂口进入腹腔,产生类似上述子宫破裂的症状和体征。

    20、(2)不完全性子宫破裂:指子宫肌层全部或部分破裂,浆膜层尚未穿破,宫腔和腹腔未相通,胎儿及其附属物仍在宫腔内。

    21、腹部检查,在子宫不完全破裂处有压痛,若破裂发生在子宫侧壁阔韧带两叶之间,可形成阔韧带内血肿,此时在宫体侧可触及逐渐增大且有压痛的包块。

    22、胎心音多不规则。

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