肝腹水如何诊断(肝腹水如何诊断)

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1、不同病因引起的腹水都具有各原发病的病史如由心脏病引起的腹水往往有劳力性呼吸困难心摩活动后下肢水肿夜间睡眠常取高枕位或半坐位以往的就医史常能帮助诊断由肝脏病引起的腹水多有肝炎或慢性肝病史。

2、体格检查对腹水的体格检查除有移动性浊音外常有原发病的体征，由心脏疾病引起的腹水查体时，可见有发组周围水肿颈静脉怒张、心脏扩大、J心前区震颤肝脾肿大、心律失常、J心瓣膜杂音等体征。

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3、肝脏疾病，常有面色晦暗或萎黄元光泽、皮肤巩膜黄染、面部颈部或胸部可有蜘蛛瘟、或有肝掌腹壁静脉曲张肝脾肿大等体征。

4、肾脏疾病引起的腹水，可有面色苍白周围水肿等体征。

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5、面色潮红发热，腹部压痛腹壁有柔韧感，可考虑结核性腹膜炎。

6、患者有消瘦恶病质、淋巴结肿大或腹部有肿块多为恶性肿瘤。

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7、实验室检查实验室检查常为发现病因的重要手段，肝功能受损、低蛋白血症，可提示有肝硬化，大量蛋白尿血尿素氮及肌配升高，提示肾功能受损，免疫学检查对肝脏和肾脏疾病的诊断也有重要意义。

8、通过腹腔穿刺液的检查，可确定腹水的性质和鉴别腹水的原因。

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