以下内容关于《
缩胸手术过程详解
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2、3)适应人群和禁忌人群①适应人群a.腺体及脂肪组织过度增生的肥大乳房者。
ps:(双环法乳房下垂矫正术图片)
3、b.乳房肥大和形体不对称,强烈要求手术者。
4、c.乳房肥大至胸闷、肩背酸痛、行动不便者。
ps:(双环法乳房缩小)
5、d.乳房下皱襞汗渍、糜烂者。
6、②禁忌人群a.巨大乳房或乳房重度下垂者。
ps:(双环法乳房下垂矫正术案例)
7、b.体质差,或伴有冠心病、高血压病、糖尿病等无法接受手术者。
8、c.内分泌性疾病所致全身肥胖者。
9、d.局部有感染及其他疾病者。
10、e.瘢痕体质者。
11、f.妊娠期及哺乳期。
12、4)费用:暂无5)术前设计①设计新乳头及乳晕的位置:医生根据设计乳头乳晕的标准,结合受术者的需求重新设计新乳头乳晕的位置。
13、②设计切口位置:画出乳房下皱襞的位置,以乳头为圆心,以适当的角度及半径画出切口位置及切除范围。
14、6)技术方法①麻醉:般采用全身麻醉。
15、②术区及其周围组织消毒。
16、③提起乳房腺体,并在乳房根部上止血带。
17、④按切口设计切开皮肤,并分离相应皮瓣。
18、切除原乳晕外周皮肤,保留和固定乳晕不和腺体分离,先切除乳腺下方的腺体,再切除新乳头乳晕区的皮肤和其下方腺体。
19、⑤乳腺成形:先将乳头乳晕缝合固定到新乳头乳晕位置。
20、再将下方的两侧腺体向中央拉紧缝合,腺体深面于固定胸大肌筋膜,再缝合浅层腺体,使腺体呈现半球形。
21、⑥缝合皮肤,加压包扎。
22、7)风险和并发症①血肿:术中有可能破坏血管,导致血肿。
23、②感染:术中有感染的可能,且乳头乳晕处更易有残留物,增加感染的可能性。
24、③脂肪坏死:乳房的血液供给破坏太大,缝合过紧也可能导致脂肪液化坏死。
25、④乳头、乳晕坏死:由于迁移乳头及牵拉乳晕时,有可能造成血运障碍,导致坏死。
26、⑤皮肤坏死:潜行分离皮下的过程中有可能导致皮肤坏死。
27、⑥乳头、乳晕感觉减退或丧失:术中若损伤和乳头乳晕连接的神经纤维组织,有可能造成乳头乳晕的感觉减退或丧失。
28、⑦乳头及乳晕位置不当:很多原因均会导致乳头乳晕的位置不当。
29、8)恢复时间术后应设置负压引流,并应用抗生素3-5天,约2天后去除引流装置,7天左右拆线,术后可长期佩戴硬壳乳罩。
30、完全恢复的时间因个人情况不同而存在差异。
31、9)注意事项①术前注意事项:手术前周停止饮酒,停用阿司匹林、维生素E及其他扩血管药物。
32、②术后注意事项a.术后应避免阳光直射,可戴口罩或宽边帽等。
33、b.保持手术部位的清洁卫生,术后7天内应尽量避免术区沾水。
34、c.避免进食刺激性食物,如辣椒等。
35、d.严格遵守医生嘱咐药物及复诊。
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