全身麻醉期间严重并发症(全身麻醉期间严重并发症的防治)

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全身麻醉期间严重并发症(全身麻醉期间严重并发症的防治)

1、临床手术过程中，麻醉医师的思维方式介于外科和内科医师之间，最终目的是最大程度地消除或减少患者面临手术的恐惧和围术期的疼痛和安全。

2、麻醉科医生是手术过程中患者生命安危的保护者。

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3、麻醉医师需要利用各种药物维持定的麻醉状态，还要在整个手术过程中保障患者安全，提供安全无痛的手术条件。

4、但患者、手术和其余情况千差万别，仍然有可能出现些意料之外的情况，而其中有部分情况很可能危及生命安全。

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5、反流、误吸和吸入性肺炎麻醉下发生呕吐或反流有可能招致严重的后果，胃内容物的误吸，以至造成急性呼吸道梗阻和肺部其他严重的并发症，是目前全麻患者死亡的重要原因之。

6、患者发生误吸导致急性肺损伤的程度，和误吸的胃内容物理化性质(如pH、含脂碎块及其大小)和容量，以及细菌的污染直接相关。

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7、误吸的临床表现包括急性呼吸道梗阻、Mendelson综合征、吸入性肺不张、吸入性肺炎等。

8、预防误吸主要是针对构成误吸和肺损害的原因采取措施：(1)减少胃内容量和提高胃液pH。

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9、(2)降低胃内压，使其低于食管下端括约肌阻力。

10、(3)保护气道，尤当气道保护性反射消失或减弱时，更具有重要意义。

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11、误吸的处理关键在于及时发现和采取有效的措施，以免发生气道梗阻窒息和减轻急性肺损伤。

12、具体措施包括重建通气道、支气管冲洗、纠正低氧血症、激素、气管镜检查、抗生素及其他支持疗法。

13、为了减少反流和误吸的可能性，手术患者常需要术前禁食水，通常禁食6～8小时，禁饮4小时，小儿可以控制在2小时。

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全身麻醉期间严重并发症的防治

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