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2、随后标定鼻正中线。
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3、医生仔细观察鼻部情况。
4、医生估计假体厚度、宽度、长度。
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5、用蘸有美兰溶液的注射针头刺在设计线几个关键点的皮内,注意切勿刺入过深,以免引起出血。
6、切开鼻部:局部麻醉后切开鼻部,膨体隆鼻手术切开前可在两侧上唇近口角处使用唇夹或缝扎以压迫唇动脉,达到减少出血的目的。
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7、当然在膨体隆鼻时亦可用手指捏紧唇动脉来达到同样的目的。
8、分离腔隙:膨体隆鼻手术需在两侧牙槽嵴作松弛切口,并在骨膜上作钝性剥离。
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9、剥离范围患侧较健侧广泛,包括颊部软组织和裂侧鼻翼。
10、对完全性唇裂,膨体隆鼻应将鼻翼外角和下鼻甲下放的附着点切断,这样才能使鼻翼外脚得到充分游离,便于较好的复位,最终使鼻翼达到两侧对称。
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11、植入假体:分析腔隙之后将膨体植入分离的腔隙之中,这步要求医生埋放膨体的位置不得过浅,因为过浅植入假体会导致些膨体隆鼻术后后遗症的问题。
12、缝合:先缝合鼻底使鼻翼复位,然后缝合唇粘膜及口轮匝肌,后者应达到功能性复位。
13、对肌层的缝合不宜过多,而鼻底部针尤为重要,次针不但能达到口轮匝肌复位的目的,而且可同时达到纠正鼻小柱根部偏斜的效果。
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