肝腹水怎么排出来(肝腹水怎么排出)

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1、限制水、钠的摄入腹水患者，尤其是低蛋白血症所致者，应严格控制钠盐的摄入量，第二是水的摄入量。

2、饮食上宜进高糖、高蛋白、高维生素、低脂饮食。

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3、低盐饮食也适用于所有的漏出性或渗出性腹水患者，目的是尽可能多的将体内多余的水经肾脏排出体外。

4、应用利尿药为了加速水分从肾脏的排出，可选择使用利尿药。

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5、般情况下，应联合使用保钾和排钾利尿药，或者联合使用作用于肾脏不同部位的利尿药，以达到最佳的利尿效果，而又不发生电解质紊乱(尤其是防止出现血清钾离子的增高或降低)。

6、利尿药的种类和剂量应遵循因人而异、因腹水多少而异及因原发病而异的原则，般而言，腹水可经腹膜回吸收入血液中，再经肾脏排出体外，但腹膜每天回吸收入血液中的腹水量有定的极限，因此，并非利尿药的用量愈大，腹水减少愈明显。

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7、为此，利尿药的用量应根据不同疾病而定，并应从小剂量开始逐渐增大用量。

8、补充白蛋白或加速蛋白合成如腹水主要是因低蛋白血症引起血浆胶体渗透压降低所致者，除多进蛋白含量高的食物外，还应适当静脉补充白蛋白，以提高血浆胶体渗透压。

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9、输注白蛋白后，利尿药的利尿作用可更好发挥，尿量会明显增加。

10、近年来有研究发现，如系肝病低蛋白血症所致腹水者，可采用重组人生长激素(Humangrowthhormonerecombinant。

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11、Somatropin)治疗，其机制是该药可促进肝细胞对蛋白质的合成，以提高血清白蛋白的含量。

12、放腹水治疗当大量腹水影响到患者的呼吸或患者腹胀症状重而难以忍受时，可采取放腹水治疗，以减轻症状。

13、每次抽取腹水量以1000～3000ml为宜。

14、抽完腹水后可向腹腔内注射多巴胺20mg，可增强利尿效果。

15、由于大量多次放腹水可导致蛋白质和电解质的丢失，腹水感染的机会也会增加，故应避免。

16、腹水浓缩回输、腹水颈静脉回流或经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)：如腹水系失代偿期肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症所致，可采用腹水浓缩回输法治疗，即将腹水超滤后将腹水中的蛋白质、电解质等物质经颈静脉回输入体内。

17、腹水颈静脉回流术是将硅胶管从腹腔内沿腹壁、胸壁下插入到颈静脉内，使腹水引流入颈静脉内。

18、TIPS方法对降低门静脉压力、消退腹水有较好的作用，但有发生不可逆的肝性脑病并发症，因此，近年来已较少采用。

19、应用血管扩张药当腹水为漏出液且量大而利尿效果欠佳时，为改善肾脏的血流供应，可适当应用血管扩张药，例如静脉滴注川芎嗪每天100～150mg或多巴胺20～40mg有利于增强利尿效果。

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